21 ژوئن 2023 - بر اساس مطالعه ی جدید محققان دانشکده پزشکی Icahn که در مجله ی Diabetes Care منتشر شده است، زنانی که پس از بارداری به دیابت مبتلا می شوند، اگر تجربه ی دیابت بارداری را در حاملگی خود داشته اند، به طور قابل توجهی کمتر می توانند قند خون خود را کنترل کنند، به خصوص اگر سیاه پوست یا اسپانیایی تبار باشند.

این مطالعه همچنین نشان داد افرادی که دیابت بارداری را تجربه کرده اند، بیش از 11 برابر بیشتر از کسانی که در حاملگی خود به دیابت حاملگی مبتلا نشدند، در طی 9 سال پس از زایمان به دیابت مبتلا شدند.

محققان دریافتند که 12 هفته تا یک سال اول پس از زایمان، بیشترین میزان ابتلا به دیابت و کمترین احتمال کنترل دیابت وجود دارد. یافته های آنها نشان داد که غربالگری منظم دیابت، به ویژه در اوایل دوره پس از زایمان، پتانسیل تغییر سرعت و سیر پیشرفت بیماری را در سال های آینده دارد.

دیابت بارداری و دیابت نوع 2 که به عنوان دیابت بزرگسالان نیز شناخته می شود، از عوامل خطر اصلی بیماری های قلبی عروقی هستند. هر دو شرایط نیز با تفاوت‌های نژادی و قومی پایدار مشخص می‌شوند که اغلب نتیجه ی شکاف‌ها در دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی و درمان است. در حالی که تحقیقات موجود بر چگونگی تأثیر دیابت بارداری بر دیابت نوع 2 در مراحل بعدی زندگی متمرکز شده است، تعداد کمی از آنها بررسی کرده اند که چگونه دیابت بارداری بر شدت بیماری یا کنترل دیابت نوع 2 پس از تشخیص تأثیر می گذارد.

در این مطالعه، محققان بررسی کردند که چگونه تعامل نژاد، قومیت و دیابت بارداری بر خطر دیابت و کنترل قند خون یا دستیابی به توصیه‌های بالینی برای کنترل سطح قند خون، تأثیر می گذارند.

محققان بیشترین نرخ ابتلا به "دیابت بارداری" را در افرادی با نژاد آسیای جنوبی و آسیای جنوب شرقی ثبت کردند. با این حال، خطر ابتلا به "دیابت پس از زایمان" در این گروه‌ها در مقایسه با سایر گروه‌های نژادی/قومی، تا حدودی کمتر بود، اگرچه این خطر هنوز بسیار بالا بود.

محققان دریافتند که در میان زنانی که بعد از زایمان، دیابت را تجربه کردند، سابقه ی دیابت بارداری با مشکل بیشتری در کنترل سطح قند خون، مرتبط است. به طور خاص، از بین افرادی که به دیابت بارداری مبتلا بودند، افراد سیاه پوست و اسپانیایی نسبت به افراد بدون دیابت بارداری، زمان بیشتری را سپری کردند تا توانستند سطح قند خون خود را کنترل کنند.

نویسنده ی این مقاله دکتر کاترین مک کارتی، استادیار علوم و سیاست سلامت جمعیت، و زنان و زایمان، و علوم تولید مثل، گفت: یافته‌های ما اهمیت غربالگری منظم دیابت پس از دیابت بارداری، به‌ویژه در ۱۲ماه اول پس از زایمان را نشان می‌دهد، که با بالاترین میزان ابتلا به دیابت و کمترین احتمال کنترل قند خون مشخص شد. این غربالگری به تسهیل تشخیص زودهنگام و مدیریت مناسب دیابت کمک می کند.

علاوه بر هماهنگی مراقبت بین ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و زایمان، آموزش پزشکان در مورد اهمیت گرفتن شرح حال زایمان در تسهیل آگاهی از دیابت و کنترل اولیه قند خون ضروری است.

تیم تحقیقاتی یک گروه جدید مبتنی بر جمعیت از بیش از 330هزار زن پس از زایمان در شهر نیویورک را با استفاده از داده‌های سال‌های 2009 تا 2017 برای بررسی نحوه تعامل دیابت بارداری با نژاد و قومیت برای تأثیرگذاری بر خطر و کنترل دیابت ایجاد کردند. سوابق تولد شامل داده‌های مربوط به بیماری‌های مرتبط با بارداری، از جمله دیابت بارداری و اختلالات فشار خون بارداری، نژاد و قومیت خود گزارش‌شده، و ویژگی‌های جمعیت شناختی از جمله سن، تولد، تحصیلات، و نوع یا وضعیت بیمه بود.

با تجزیه و تحلیل داده های این گروه، محققان توانستند تخمین های قبلی از خطر دیابت را که به دیابت بارداری نسبت داده می شود، تأیید کنند و شواهدی را به شواهد محدود موجود در مورد تفاوت های نژادی و قومیتی در تأثیر دیابت بارداری اضافه کنند. این یافته ها از سیاست‌هایی پشتیبانی می‌کنند که هم دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی پس از زایمان را تسهیل کنند و هم آنها را گسترش دهند، مانند گسترش پوشش بیمه پس از زایمان.

دکتر ترزا یانویچ، نویسنده ارشد این مطالعه و استاد مامایی، زنان و زایمان و علوم تولید مثل، علم و سیاست سلامت جمعیت، و طراحی سیستم های سلامت و بهداشت جهانی، گفت: این مطالعه نشان می‌دهد که سابقه ی دیابت بارداری نشانه‌ای برای خطر بالای دیابت است، اما همچنین کنترل ضعیف‌تری را بر قند خون سبب می شود و زنان سیاه‌پوست و اسپانیایی‌تبار بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند. خبر خوب این است که اگر تمرکز بیشتری بر روی سلامت مادر در سال اول پس از زایمان داشته باشیم، فرصتی برای پیشگیری از دیابت بدست می آوریم.

محققان در مرحله بعدی تحقیقات خود به مطالعه ی اینکه چگونه محله ی سکونت افراد بر نتایج طولی دیابت آنها پس از دیابت بارداری تأثیر می‌گذارد، با هدف شناسایی سیاست های مفیدی که خطر دیابت را کاهش می دهند، خواهند پرداخت.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2023-06-diabetes-pregnancy-people-gestational.html